Trompant notre vigilance, les enfants se mettent parfois dans des situations dangereuses. Avoir le bon réflexe est alors primordial. Voici comment réagir en attendant l'arrivée du médecin, des pompiers ou du samu.

Les signes qui doivent alerter: l'enfant est abattu, puis devient somnolent, ses yeux se creusent, sa langue est sèche, sa température peut atteindre 41°C.
Il faut réagir vite: déshabillez-le, installez-le à l'ombre, cherchez à le rafraîchir en l'aspergeant d'eau fraîche ou donnez-lui un bain de deux degrés inférieurs à sa température corporelle. Faites-le boire de l'eau, si possible avec une solution de réhydratation. S'il est très abattu, appelez le 15 ou allez au service des urgences de l'hôpital le plus proche.

1. Par liquides bouillants

- Si le sous-vêtement est en coton, en laine ou en lin, retirez-le immédiatement, si possible en le découpant, puis arrosez d'eau fraîche la zone brûlée pendant 10 minutes. Protégez-la ensuite avec un linge propre et consultez un médecin.

- Si le sous-vêtement est en tissu synthétique, ou à prédominance de fibres synthétiques (ex.: 70%), ne le retirez pas, arrosez d'eau fraîche à travers le tissu collé à la peau.

- N'utilisez surtout pas les produits suivants: beurre, huile, vinaigre, biogaze (présence de camphre toxique pour l'enfant), etc.

2. Par flammes

- Couchez l'enfant au sol. Etouffez les flammes en recouvrant ses habits avec une couverture ou un vêtement en fibres naturelles.

- Ne retirez jamais le vêtement, quelle que soit sa composition, au contact de la peau brûlée, mais arrosez d'eau fraîche les zones brûlées dans l'attente du SAMU ou des pompiers, immédiatement appelés.

1. Traumatisme crânien

- Si l'enfant n'a pas perdu connaissance et qu'il pleure ou crie: la surveillance à domicile portera sur 5 points:
1. Le comportement et l?état de conscience de l'enfant doivent rester normaux (réveillez-le toutes les trois heures la première nuit).
2. Les pupilles des yeux doivent rester égales entre elles.
3. Les vomissements qui pourraient se produire plusieurs heures après la chute sont anormaux.
4. La survenue d'une convulsion (violent tremblement des membres et de tout le corps avec perte de connaissance) doit inquiéter.
5. Une diminution de mobilité d'un membre est anormale.

Dans tous ces cas, appelez le 15 ou emmenez l'enfant aux urgences de l'hôpital, si son état n'est pas trop inquiétant, en le mettant en position latérale de sécurité.

- Si l'enfant a perdu connaissance un bref instant:
Consultez un médecin car le choc a été violent. Il vérifiera, par un examen clinique, parfois suivi de radiographies du crâne, que tout va bien. C'est le cas neuf fois sur dix.

- Si l'enfant reste inconscient après la chute:
Couchez-le sur le côté (position latérale de sécurité) en attendant le SAMU ou les Pompiers.

2. Fracture ou entorse sévère d'un membre

Fracture ou entorse peuvent être suspectées si l'enfant éprouve une douleur vive, aiguë, spontanément ou au moindre mouvement. Parfois, le membre peut être déformé, son axe décalé, un gonflement et un hématome peuvent apparaître.

Il faut immobiliser le membre blessé pour éviter que la fracture ne s'aggrave et calmer la douleur.
- Avec une écharpe ou un linge mis en écharpe pour soutenir le membre supérieur en cas de fracture du bras, de l'avant-bras, de la clavicule ou de l'omoplate.
- Avec une attelle provisoire ou une gouttière bien rembourrée par un linge entre la peau et le matériel (morceau de bois, manche à balai) pour les membres inférieurs.

3. Plaie qui saigne

Comprimez la plaie avec un linge propre pendant 3 à 5 minutes. Désinfectez-la avec un produit antiseptique. Recouvrez-la d'un pansement. N'hésitez pas à consulter, un ou plusieurs points de suture ou une exploration chirurgicale de la plaie peuvent être nécessaires.

- Dans l'oeil

Pour tout corps étranger (sable, poussières, ...) dans l'oeil, il faut consulter un médecin ophtalmologiste.
Ne frottez pas l'oeil et protégez-le avec quelques compresses, maintenues sans compression avec une bande Velpeau circulaire au niveau de la tête.

- Dans l'oreille

Pour tout corps étranger dans l'oreille, il faut consulter un médecin spécialiste O.R.L.

- Dans le nez

Pour tout corps étranger dans le nez, il faut faire moucher l'enfant. Si le corps étranger n'est pas récupéré, ne tentez pas de le retirer vous-même avec des moyens inappropriés. Consultez un médecin spécialiste O.R.L.

- Dans les voies respiratoires

Pour tout corps étranger déclenchant une violente et brutale quinte de toux pendant quelques minutes (fausse route respiratoire avec un petit fragment de quelque chose), ne faites aucun geste avant que l'enfant ne reprenne sa respiration normale.
Ne suspendez pas l'enfant par les pieds, n'introduisez pas vos doigts dans sa bouche. Ces manoeuvres sont dangereuses.
Faites le 15 et conduisez l'enfant en position assise ou debout à l'hôpital qui vous sera désigné car il faudra extraire le corps étranger sous anesthésie générale avec un appareil spécifique (bronchoscope).

Corps étranger obstructif dans la gorge
S'il s'agit d'un gros corps étranger totalement obstructif car bloqué au niveau de la gorge, l'enfant ne tousse pas, ne peut plus parler. Il est en grand danger d'asphyxie. On ne peut sauver l'enfant qu'en pratiquant immédiatement la manoeuvre de Heimlich ou celle de Mofenson.

Coupez immédiatement le courant au compteur ou au disjoncteur. En attendant les secours, recherchez toutes les brûlures sur la peau de l'enfant: elles correspondent aux points d'entrée et de sortie du courant. Cela permettra de connaître approximativement son trajet dans l'organisme.
Si l'enfant est inanimé, allongez-le en position latérale de sécurité. S'il ne respire plus ou si les battements de son coeur sont imperceptibles, il faut pratiquer le bouche-à-bouche et le massage cardiaque en attendant l'arrivée des secours.
Dans tous les cas, même si la secousse a été minime, une consultation quotidienne chez le médecin pendant plusieurs jours s'impose pour dépister à temps d?éventuels dégâts internes.

- Par médicaments

L'intoxication vient de se produire: même si l'enfant a un comportement normal, téléphonez pour un avis médical et répondez de façon précise aux questions posées par le médecin qui vous dira ce qu'il faut faire.

Si l'enfant vomit, respire difficilement ou est inconscient, allongez-le en position latérale de sécurité en attendant le Samu ou les Pompiers appelés immédiatement.

- Par produits ménagers

Ne le faites pas vomir, ne lui donnez rien à boire.
Appelez le centre antipoison régional ou le SAMU.
Un examen O.R.L. sera nécessaire pour tout produit caustique.

Ne faites jamais boire de lait, ce n'est pas un antipoison.

Lavez au savon de Marseille et à l'eau claire du robinet 2 à 3 fois de suite la plaie pour éliminer les souillures et les microbes contenus dans la salive de l'animal. Puis, confectionnez un pansement compressif et consultez un médecin. Vérifiez que la vaccination antitétanique est à jour.

Si l'enfant est conscient sans troubles respiratoires:
Otez les vêtements mouillés, essuyez l'enfant soigneusement, couchez-le sur le côté et recouvrez-le d'une couverture pour le réchauffer.

Si l'enfant présente des irrégularités respiratoires:
Commencez le bouche-à-bouche.

Si l'enfant est repêché sans vie:
1. Débutez immédiatement la réanimation.
2. Videz l'eau de l'estomac en le couchant sur le ventre, tête tournée sur le côté et en appuyant à plusieurs reprises pendant quelques secondes sur le dos, au niveau des reins en remontant vers les épaules.
3. Retournez l'enfant sur le dos.
4. Faites le bouche-à-bouche et le massage cardiaque externe (toujours associés).
Ne relâchez pas vos efforts jusqu?à l'arrivée des secours (SAMU, Pompiers).

Lavez à l'eau du robinet avec douceur pendant cinq minutes avant de protéger par des compresses et consultez un médecin.

Mettez l'enfant en position assise et penché en avant. Comprimez les deux narines avec les doigts pendant 5 à 10 minutes en lui apprenant calmement à respirer par la bouche.

1. Allongez l'enfant sur le dos, la tête légèrement basculée en arrière pour dégager les voies aériennes supérieures, et glissez un petit linge roulé sous ses épaules.

2. Pincez les narines de l'enfant.

3. Soufflez au rythme de 40 fois/mn pour un bébé, 30 fois/mn pour un enfant plus grand, en vous redressant un peu après chaque insufflation pour reprendre de l'air bien oxygéné et non contaminé par le gaz carbonique rejeté par l'enfant.

Principe: En comprimant le coeur, le sang qui s'y trouve est chassé dans les vaisseaux. Lorsque la compression est interrompue, il y a un appel de sang nouveau dans le coeur. Pour que le coeur soit comprimé, il doit être pris en sandwich entre deux plans de résistance: un plan dur en-dessous (table ou sol), les mains du sauveteur au-dessus.

La compression doit se faire strictement sur la ligne médiane et non à gauche en regard du coeur (danger de fractures des côtes), sous une ligne joignant les deux mamelons de l'enfant.

Le bouche-à-bouche doit toujours être associé au massage cardiaque externe.

Chez le nourrisson:
Croisez les deux pouces l'un sur l'autre sur la ligne médiane (l'os du sternum est en dessous).

Chez le petit enfant:
Appuyez sur le sternum sous la ligne bimamelonnaire avec le rebord inférieur de la paume de la main droite, relevée, pour ne pas s'appuyer sur la partie gauche du thorax, la main gauche enserrant le poignet droit ou les doigts de cette main s'entrecroisant avec ceux de la main droite pour la maintenir relevée.